[글로컬대학 30] 조선대학교 발전기금 기부(약정)서

■ 기부자 정보
성명(단체명)				주민등록번호 (사업자등록번호)	-
연락처	휴대폰:		직장:		이메일:
주소
신분
동문/재학생 정보	대학(원):		학부(과):		입학년도:
기념일정보	생일(음/양):	창립기념일:		기부 권유자	성명:	소속:

■ 기부금 정보

기부용도

※ 장학, 교육, 연구, 시설 중 최우선 사업에 사용될 수 있도록 대학에 용도 지정을 위임합니다.

▶ 기부처명: ex) 00대학, 000학부(과), 000연구소 등

약정금액

	일금 ₩		원			년		월		일
						년		월	~		년		월	( 회 분납)

	매월 ₩		원씩		년		월	부터 정기 자동이체

	일금 ₩		원			( )

기부계좌

신한은행) 100-036-638130(예금주: 조선대학교 발전기금)

(교직원에 한함)

자동이체

(CMS)

◎ 은 행 명:

◎ 계좌번호:

◎ 예금주:

◎ 출금일:

※ CMS란 기부자의 동의하에 기부자 계좌에서 조선대학교가 자동 출금하는 방식

○ 개인정보의 수집 및 이용목적
수집 및 이용목적	기부금 영수증 발급, 소득공제, 기부자 예우 및 관리, 학교소식지 발송 , 명예의 전당, 홈페이지 기탁자 안내 등
수집 항목	(필수) 성명, 주민등록(사업자)번호, 주소, 핸드폰번호 납부방법(자동이체 내역, 무통장입금 내역, 급여공제), 약정내용(기부금액, 종류, 기간, 용도) (선택) 생년월일, 창립(설립)기념일, 직장/자택 전화번호, 이메일, 교직원번호, 사진, 구분(관계), 학적정보
보유 및 이용기간	기부자의 자료 삭제 요청이 있을 때까지 및 준영구(법인세법 제24조, 소득세법 제 34조)
동의 거부 권리 및 불이익 안내	정보주체는 개인정보의 수집 및 이용목적에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 동의 거부 시에는 기부 약정 신청이 제한되거나 대학에서 진행하는 기부자 예우에 대한 서비스의 제약이 따를 수 있습니다.
개인정보 제3자 제공 (CMS의 경우 선택)	개인정보 제공받는 자: 금융결제원 (CMS이체) / 개인정보를 제공받는 자의 이용 목적: 자동이체 서비스 제공 수집 및 제공하는 개인정보의 항목: 은행명, 계좌번호, 예금주, 이체일, 생년월일 개인정보를 제공받는 자의 보유 및 이용기간: 자동이체 완료 시까지 기부자는 제3자 제공 동의에 대해 거부할 수 있습니다. 단, 거부 시 CMS자동이체를 통한 기부가 불가 합니다.

‣ 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?(필수)
‣ 기부금영수증 발급을 위한 고유식별정보(주민번호/사업자번호) 수집에 동의하십니까?(선택)
‣ 개인정보 제3자 제공 및 학교소식 안내를 위한 정보 이용에 동의하십니까?(선택)

※ 문의처: 조선대학교 홍보팀 Tel: 062)230-6234 / Fax: 062)232-8977 / E-mail: fund@chosun.ac.kr)

※ 주  소: (61452) 광주광역시 동구 조선대길 146(서석동), 조선대학교 대외협력처 홍보팀 / 홈페이지: www.chosun.ac.kr/fund

위와 같이 [글로컬대학 30] 조선대학교 발전기금 모금에 참여하고자 합니다.

20    년       월       일

기부(약정)자 :             (날인 또는 서명)

조선대학교 총장 귀하